Ostruha patní kosti

Jako patní ostruha bývá označován kostěný útvar, který lze odhalit na rentgenovém snímku patní kosti, a to buď na straně chodidla nebo u úponu Achillovy šlachy.

U mnoha z nás je patní ostruha náhodným nálezem, který nečiní žádné obtíže, u jiných se může projevovat různě intenzivní bolestí. Ta vzniká v oblasti úponů vazů a svalů jejich mechanických přetížením, špatným obutím či vadným postavením nohy. Ostruha je někdy nesouvisejícím nálezem, někdy vzniká ukládáním vápenných solí do oblastí úponů jako kompenzační mechanismus organismu na přetížení. Bolest vzniká jako důsledek tohoto přetížení a vlastní ostruha není tedy její bezprostřední příčinou.

Příznaky

Bolesti paty v plosce nebo na vnitřním či horním okraji paty, nejvíce na začátku zátěže - ráno při prvních krocích, po delším sezení, pak po větší zátěži i večer a v klidu.

Diagnostika

Klinický nález je poměrně typický - bolestivost paty v plosce nebo na jejím vnitřním okraji, nebývá otok ani zarudnutí, pohyby hlezenního kloubu jsou volné a nebolestivé. Jasným kritériem pro diagnózu patní ostruhy je RTG nález, který je však nutný spíše k vyloučení jiné příčiny bolestí paty, jako úrazy, zánět kosti, artrózy v oblasti hlezna, osteoporózy nebo i nádoru.

Léčba

Protože je bolestivost patní ostruhy hlavně záležitost přetížení, nejdůležitějším opatřením je odlehčení paty snížením zátěže, šetřením, někdy pomůže změna výšky podpatku - změní směr zátěže úponů na patní kosti. Z fyzikální terapie se doporučuje zejména laser, ultrazvuk event. diadynamik, magnetoterapie. Při neúspěchu této léčby aplikujeme obstřiky bolestivých úponů lokálním anestetikem nebo i kortikoidem, výjimečně doporučujeme radioterapii a zcela zřídka operační řešení spočívající v částečném protětí přetížených úponů. V poslední době stále více osvědčuje léčba rázovou vlnou, která má u tohoto onemocnění velký efekt .

Prevence

Předcházet bolestem pat a nohou lze hlavně správnou péčí o nohy kvalitním obutím, cvičením, masírováním a protahováním nohou prstů, korekcí vadného postavení nohou správnými protetickými pomůckami. U sportovců, po operacích a úrazech nohou, ale i při trvalejších bolestech z přetížení se doporučují termoplastické ortopedické stélky, které zajistí ideální rozložení zátěže těla na plosku.